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Tinnitus: Ursachen, Symptome & Behandlung

Bei Tinnitus hören Betroffene Geräusche wie Pfeifen, Rauschen oder Brummen, ohne dass eine äußere Schallquelle vorhanden ist. Häufig liegt die Ursache im Innenohr – etwa nach Lärm oder einem Hörsturz. Oft spielen aber auch Kiefer und Nacken eine Rolle. In diesen Fällen kann gezielte Physiotherapie die Ohrgeräusche deutlich lindern.

9. Juli 2024
Peter Andrukonis

Das Wichtigste in Kürze

Tinnitus bezeichnet Ohrgeräusche ohne äußere Schallquelle.
Häufige Ursachen sind Lärmschäden, ein Hörsturz oder altersbedingte Schwerhörigkeit.
Auch Verspannungen in Kiefer und Nacken können Tinnitus auslösen oder verstärken (somatosensorischer Tinnitus).
Am Anfang steht immer eine HNO-ärztliche Abklärung.
Sind Kiefer oder Nacken beteiligt, ist Physiotherapie eine wirksame Behandlung.

Was ist Tinnitus?

Tinnitus ist kein eigenständiges Krankheitsbild, sondern ein Symptom. Die Geräusche entstehen im Hörsystem oder im Gehirn selbst und werden nur von den Betroffenen wahrgenommen. Bestehen sie länger als drei Monate, spricht man von einem chronischen Tinnitus. Wie belastend er ist, ist sehr unterschiedlich – von kaum bemerkbar bis stark beeinträchtigend.

Formen von Tinnitus

Subjektiver und objektiver Tinnitus

Beim weitaus häufigeren subjektiven Tinnitus hört nur die betroffene Person das Geräusch. Beim seltenen objektiven Tinnitus gibt es eine tatsächliche Schallquelle im Körper, etwa durch Blutgefäße oder Muskelzuckungen.

Somatosensorischer Tinnitus

Bei dieser Form beeinflussen Kiefer, Kaumuskulatur oder Halswirbelsäule die Ohrgeräusche. Typisch ist, dass sich der Tinnitus durch Kieferbewegungen, Kopfbewegungen oder Druck auf bestimmte Muskeln verändert. Diese Form spricht besonders gut auf Physiotherapie an.

Ursachen von Tinnitus

Lärmschäden, z. B. nach Konzerten oder durch Lärm am Arbeitsplatz
Hörsturz und altersbedingte Schwerhörigkeit
Erkrankungen von Mittel- oder Innenohr sowie Ohrenschmalzpfropfen
Kieferprobleme: eine CMD, Zähneknirschen oder Pressen – siehe auch Kiefergelenkschmerzen
Verspannungen der Halswirbelsäule – siehe Nackenschmerzen
Stress und psychische Belastung
Medikamente, die das Gehör beeinträchtigen können

Symptome & Begleitbeschwerden

Pfeifen, Rauschen, Summen oder Brummen in einem oder beiden Ohren
Schwankende Lautstärke, oft stärker in ruhiger Umgebung
Veränderung der Geräusche bei Kiefer- oder Kopfbewegungen
Kiefer-, Nacken- oder Kopfschmerzen
Druckgefühl im Ohr oder Schwindel
Ein- und Durchschlafstörungen sowie Konzentrationsprobleme

Wann sollte Tinnitus abgeklärt werden?

Jeder neu aufgetretene Tinnitus sollte HNO-ärztlich abgeklärt werden. Rasch – am besten noch am selben Tag – sollte die Abklärung erfolgen, wenn der Tinnitus plötzlich zusammen mit einer Hörminderung, Schwindel oder einem Druckgefühl im Ohr auftritt. Auch ein einseitiger, pulsierender Tinnitus sollte zeitnah untersucht werden.

Wie erfolgt die Diagnose?

Die HNO-ärztliche Untersuchung umfasst eine Untersuchung der Ohren und einen Hörtest. Ergibt sich der Verdacht, dass Kiefer oder Nacken beteiligt sind, folgt eine physiotherapeutische Funktionsuntersuchung von Kiefergelenk, Kaumuskulatur und Halswirbelsäule. Dabei wird geprüft, ob sich der Tinnitus durch bestimmte Bewegungen oder Druck verändert.

Behandlung von Tinnitus

HNO-ärztliche Behandlung

Je nach Ursache werden Ohrenerkrankungen behandelt, ein Hörsturz therapiert oder ein Hörgerät angepasst. Bei chronischem Tinnitus kommen zusätzlich Geräuschgeneratoren und Verfahren zur Gewöhnung infrage.

Physiotherapie bei somatosensorischem Tinnitus

Behandlung des Kiefergelenks und der Kaumuskulatur
Manuelle Therapie der Halswirbelsäule
Lösen von Triggerpunkten in Kau-, Nacken- und Schultermuskulatur
Haltungsschulung und Entspannungstechniken

Weitere Behandlungen

Bei chronischem Tinnitus helfen Verfahren zur Gewöhnung, Entspannungstechniken und eine psychologische Begleitung, die Belastung zu verringern. Bei Zähneknirschen kann zusätzlich eine zahnärztlich angepasste Aufbissschiene sinnvoll sein.

Tinnitus – was tun?

Völlige Stille meiden: leise Hintergrundgeräusche lenken vom Tinnitus ab
Ohren schützen bei Lärm
Kiefer entspannen: Zähne in Ruhe nicht aufeinanderpressen
Nacken lockern und regelmäßige Pausen am Bildschirm
Stress reduzieren, z. B. durch Bewegung und Entspannungsübungen

Übungen bei Tinnitus

Die folgenden Übungen lösen Verspannungen in Kiefer und Nacken und eignen sich besonders, wenn sich der Tinnitus bei Kiefer- oder Kopfbewegungen verändert.

Kinn-Rückzug (Chin Tuck)

Aufrecht sitzen, Blick geradeaus. Das Kinn waagrecht nach hinten schieben, 5 Sekunden halten und lösen. 10 Wiederholungen – entlastet die obere Halswirbelsäule.

Kontrollierte Mundöffnung

Die Zungenspitze hinter den oberen Schneidezähnen an den Gaumen legen und den Mund langsam öffnen und schließen. 10 Wiederholungen – entspannt die Kaumuskulatur.

Seitliche Nackendehnung

Den Kopf sanft zur Seite neigen, die gegenüberliegende Schulter bleibt locker unten. 20–30 Sekunden halten, Seite wechseln – löst Verspannungen im Nacken.

Fazit

Tinnitus hat viele mögliche Ursachen. Nach der HNO-ärztlichen Abklärung lohnt sich ein genauer Blick auf Kiefer und Nacken: Sind sie beteiligt, kann gezielte Physiotherapie die Ohrgeräusche lindern und begleitende Beschwerden wie Kiefer- oder Nackenschmerzen reduzieren.

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Häufig gestellte Fragen

Kann Tinnitus vom Nacken kommen?

Ja. Verspannungen und Funktionsstörungen der Halswirbelsäule können Ohrgeräusche auslösen oder verstärken. Man spricht dann von einem somatosensorischen Tinnitus.

Kann Tinnitus vom Kiefer kommen?

Ja. Eine craniomandibuläre Dysfunktion, Zähneknirschen oder Pressen können Tinnitus beeinflussen, da Kiefergelenk und Ohr eng benachbart sind.

Geht Tinnitus wieder weg?

Ein akuter Tinnitus verschwindet häufig von selbst oder mit Behandlung. Ein chronischer Tinnitus bleibt oft bestehen, wird aber mit der richtigen Therapie meist deutlich weniger belastend.

Was verstärkt Tinnitus?

Häufig verstärken ihn Stress, Lärm, Schlafmangel sowie Verspannungen in Kiefer und Nacken. Auch völlige Stille lässt ihn lauter erscheinen.

Welche:r Ärzt:in ist bei Tinnitus zuständig?

Erste Anlaufstelle ist eine HNO-Ärztin oder ein:e HNO-Ärzt:in. Sind Kiefer oder Nacken beteiligt, ergänzen Zahnmedizin und Physiotherapie die Behandlung.

Hilft Physiotherapie bei Tinnitus?

Ja, besonders wenn sich der Tinnitus durch Kiefer- oder Kopfbewegungen verändert. Dann kann die Behandlung von Kiefer und Halswirbelsäule die Ohrgeräusche deutlich lindern.

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Über den Autor

Peter Andrukonis

Peter arbeitet sehr präzise und analytisch und ist stets offen dafür, neue Methoden oder Alternativen bei der Behandlung seiner Patient:innen zu erproben. Er vertritt die Auffassung, dass jeder Mensch individuell ist und dementsprechend maßgeschneiderte Therapiemaßnahmen benötigt. Durch das Verständnis für den eigenen Körper, Bewegungsabläufe, Bewegungsmuster und physiologische Prozesse, die im Körper stattfinden, bemüht sich Peter, seinen Patient:innen ein Bewusstsein und Verständnis für ihren eigenen Körper zu vermitteln, damit sie nicht nur therapiert werden, sondern aktiv an ihrer Therapie mitwirken können.