Startseite » Beschwerdebilder » Schwellungen

Schwellungen: Ursachen, Symptome & Behandlung

Schwellungen entstehen, wenn sich Flüssigkeit im Gewebe ansammelt. Sie treten häufig nach Verletzungen oder Operationen auf, können aber auch durch Venen- oder Lymphprobleme, Entzündungen oder innere Erkrankungen entstehen. Je nach Ursache helfen Lymphdrainage, Kompression und gezielte Bewegung, die Flüssigkeit wieder abzutransportieren.

17. Februar 2024
Peter Andrukonis

Das Wichtigste in Kürze

Eine Schwellung (Ödem) ist eine Ansammlung von Flüssigkeit im Gewebe.
Häufige Ursachen sind Verletzungen, Operationen, Venenschwäche und Lymphabflussstörungen.
Typisch sind Spannungsgefühl, Schweregefühl und Dellen, die nach Druck sichtbar bleiben.
Manuelle Lymphdrainage, Kompression und Bewegung sind die wichtigsten Behandlungen.
Eine plötzliche, einseitige und schmerzhafte Beinschwellung sollte umgehend ärztlich abgeklärt werden.

Was ist eine Schwellung?

Normalerweise wird Gewebeflüssigkeit über Venen und Lymphgefäße laufend abtransportiert. Ist dieses Gleichgewicht gestört – weil mehr Flüssigkeit austritt oder der Abtransport nicht funktioniert – sammelt sie sich im Gewebe. Mediziner:innen sprechen dann von einem Ödem. Am häufigsten betroffen sind Beine, Füße, Arme und Gelenke.

Ursachen von Schwellungen

Nach Verletzungen und Operationen

Verstauchungen, Prellungen, Knochenbrüche oder Operationen lösen eine Entzündungsreaktion aus, die zu einer Schwellung führt. Bleibt sie länger bestehen, kann gezielte Therapie den Heilungsverlauf unterstützen. Mehr dazu im Beitrag Schwellung nach Knie-OP geht nicht zurück.

Venenschwäche

Sind die Venenklappen geschwächt, staut sich das Blut in den Beinen – typisch sind geschwollene Knöchel am Abend, oft gemeinsam mit Krampfadern.

Lymphödem

Bei einem Lymphödem ist der Abtransport über das Lymphsystem gestört – angeboren oder zum Beispiel nach einer Operation mit Entfernung von Lymphknoten.

Entzündungen

Entzündliche Gelenkerkrankungen wie eine Arthritis oder Infektionen führen zu geschwollenen, oft überwärmten Gelenken.

Innere Erkrankungen und Medikamente

Herz-, Nieren- oder Lebererkrankungen sowie bestimmte Medikamente, etwa einige Blutdrucksenker oder Hormone, können Schwellungen an beiden Beinen verursachen.

Lipödem

Beim Lipödem handelt es sich um eine krankhafte Fettverteilungsstörung, meist an Beinen und Hüften, die mit Schwellungsgefühl und Druckschmerz einhergeht.

Symptome

Sichtbare Schwellung, z. B. an Knöcheln, Unterschenkeln oder Gelenken
Spannungs- und Schweregefühl
Dellen in der Haut, die nach Druck mit dem Finger bestehen bleiben
Gespannte, glänzende Haut
Eingeschränkte Beweglichkeit des betroffenen Gelenks
Zunahme der Schwellung im Lauf des Tages

Wann sollten Schwellungen ärztlich abgeklärt werden?

Anhaltende oder wiederkehrende Schwellungen sollten ärztlich abgeklärt werden, ebenso Schwellungen an beiden Beinen ohne erkennbaren Grund. Umgehend abgeklärt werden sollten eine plötzliche, einseitige Beinschwellung mit Schmerzen, Rötung oder Überwärmung – hier muss eine Thrombose ausgeschlossen werden – sowie Schwellungen in Verbindung mit Atemnot.

Wie erfolgt die Diagnose?

Im Gespräch wird geklärt, wann und wo die Schwellung auftritt und ob es einen Auslöser gibt. Die körperliche Untersuchung zeigt, ob die Schwellung ein- oder beidseitig ist und ob Dellen bestehen bleiben. Je nach Verdacht folgen Ultraschall der Venen, Blutuntersuchungen oder weitere Untersuchungen von Herz und Nieren.

Behandlung von Schwellungen

Manuelle Lymphdrainage

Mit sanften, rhythmischen Griffen wird der Abtransport der Gewebeflüssigkeit über das Lymphsystem angeregt. Die Lymphdrainage wird besonders nach Verletzungen und Operationen, bei Lymphödemen und beim Lipödem eingesetzt.

Kompression

Kompressionsverbände oder -strümpfe verhindern, dass sich die Flüssigkeit erneut im Gewebe sammelt. Sie werden häufig im Anschluss an die Lymphdrainage angelegt.

Bewegungstherapie

Die Muskelpumpe in Waden und Armen unterstützt den Rückfluss von Blut und Lymphe. Gezielte Übungen verbessern zusätzlich die Beweglichkeit der betroffenen Gelenke.

Behandlung der Ursache

Liegt eine orthopädische Ursache wie eine Verletzung oder Gelenkentzündung vor, wird diese gezielt behandelt. Bei inneren Erkrankungen erfolgt die Therapie ärztlich.

Schwellungen – was tun?

Hochlagern: das betroffene Bein oder den Arm über Herzhöhe lagern
Bewegen: regelmäßig gehen und die Füße bewegen, statt lange zu sitzen oder zu stehen
Kühlen bei frischen Verletzungen – nie direkt auf die Haut
Ausreichend trinken
Kompressionsstrümpfe nach Rücksprache tragen

Übungen bei Schwellungen

Die Übungen aktivieren die Muskelpumpe und lassen sich gut im Sitzen oder Liegen durchführen – am besten mehrmals täglich.

Fußwippe

Im Sitzen oder Liegen die Füße abwechselnd kräftig zu sich ziehen und wieder strecken. 20 Wiederholungen – aktiviert die Wadenmuskelpumpe.

Fußkreisen

Die Füße langsam in beide Richtungen kreisen lassen. 10 Wiederholungen pro Richtung – fördert den Rückfluss und die Beweglichkeit im Sprunggelenk.

Faustschluss bei Armschwellung

Den Arm hochlagern, die Hand langsam zur Faust schließen und wieder öffnen. 20 Wiederholungen – unterstützt den Lymphabfluss aus dem Arm.

Schwellungen vorbeugen

Regelmäßige Bewegung, z. B. Gehen, Radfahren oder Schwimmen
Langes Sitzen oder Stehen mit Bewegungspausen unterbrechen
Beine öfter hochlagern
Ausreichend trinken und salzarm essen
Nach Operationen die Empfehlungen zur Nachbehandlung konsequent umsetzen

Fazit

Schwellungen haben viele mögliche Ursachen – von einer harmlosen Verstauchung bis zu Venen- oder Lymphproblemen. Wichtig ist, die Ursache zu klären. In vielen Fällen helfen manuelle Lymphdrainage, Kompression und Bewegung, die Schwellung zu reduzieren und die Beweglichkeit zu verbessern.

Sie möchten Ihre Beschwerden abklären oder gezielt behandeln lassen? Mehr dazu auf unserer Seite Lymphdrainage in Wien.

Häufig gestellte Fragen

Was hilft schnell gegen geschwollene Beine?

Beine hochlagern, Füße bewegen und Kompressionsstrümpfe tragen. Auch regelmäßiges Gehen aktiviert die Muskelpumpe und reduziert die Schwellung.

Wann ist eine Schwellung gefährlich?

Wenn sie plötzlich und einseitig mit Schmerzen, Rötung oder Überwärmung auftritt oder von Atemnot begleitet wird. Dann ist eine umgehende ärztliche Abklärung nötig.

Wie lange dauert eine Schwellung nach einer Operation?

Das ist sehr unterschiedlich. Nach größeren Eingriffen wie einer Knieprothese kann eine Schwellung mehrere Wochen bis Monate bestehen. Lymphdrainage und Bewegung beschleunigen den Rückgang.

Hilft Lymphdrainage bei Schwellungen?

Ja, besonders nach Verletzungen und Operationen sowie bei Lymphödemen. Bei Schwellungen durch Herz- oder Nierenerkrankungen muss vorher ärztlich abgeklärt werden, ob sie geeignet ist.

Kühlen oder Wärmen bei einer Schwellung?

Frische Schwellungen nach Verletzungen sollten gekühlt werden. Wärme ist bei frischen Schwellungen ungünstig, weil sie die Durchblutung zusätzlich steigert.

Warum schwellen die Beine abends an?

Durch langes Sitzen oder Stehen sammelt sich die Flüssigkeit der Schwerkraft folgend in den Beinen. Eine Venenschwäche verstärkt diesen Effekt.

RÜCKENSTARK Gruppentherapie

Physiotherapeutische Gruppentherapie für einen starken Rücken – in kleinen Gruppen von maximal 6 Personen und mit persönlicher Betreuung. Kostenlose Probeeinheit!

PelviPower Beckenbodentraining

Beckenbodentraining leicht gemacht – bequem im Sitzen mit PelviPower. Kostenlose Erstbehandlung!

Über den Autor

Peter Andrukonis

Peter arbeitet sehr präzise und analytisch und ist stets offen dafür, neue Methoden oder Alternativen bei der Behandlung seiner Patient:innen zu erproben. Er vertritt die Auffassung, dass jeder Mensch individuell ist und dementsprechend maßgeschneiderte Therapiemaßnahmen benötigt. Durch das Verständnis für den eigenen Körper, Bewegungsabläufe, Bewegungsmuster und physiologische Prozesse, die im Körper stattfinden, bemüht sich Peter, seinen Patient:innen ein Bewusstsein und Verständnis für ihren eigenen Körper zu vermitteln, damit sie nicht nur therapiert werden, sondern aktiv an ihrer Therapie mitwirken können.