Startseite » Beschwerdebilder » Rückenschmerzen

Rückenschmerzen: Ursachen, Symptome & Behandlung

Rückenschmerzen gehören zu den häufigsten Gründen für einen Arztbesuch – fast jeder Mensch ist im Laufe seines Lebens davon betroffen. In den meisten Fällen steckt keine ernste Erkrankung dahinter, sondern verspannte Muskeln, Bewegungsmangel oder eine einseitige Belastung. Die gute Nachricht: Mit der richtigen Kombination aus Bewegung, gezielter Physiotherapie und – wo nötig – orthopädischer Abklärung lassen sich Rückenschmerzen in den allermeisten Fällen gut behandeln.

17. Februar 2024
Akos Kovacs

Das Wichtigste in Kürze

Rund 85 % aller Rückenschmerzen sind „unspezifisch“ – es lässt sich keine eindeutige strukturelle Ursache finden.
Häufigste Auslöser sind Muskelverspannungen, Bewegungsmangel, Fehlhaltungen und Stress.
Bewegung hilft fast immer besser als Schonung – Bettruhe verlängert die Beschwerden meist.
Physiotherapie mit aktiven Übungen ist die wirksamste Behandlung bei akuten und chronischen Rückenschmerzen.
Eine Operation ist nur in wenigen Fällen notwendig.

Was sind Rückenschmerzen?

Als Rückenschmerzen bezeichnet man Schmerzen im Bereich zwischen Nacken und Gesäß. Am häufigsten betroffen ist der untere Rücken – die Lendenwirbelsäule, umgangssprachlich auch „Kreuzschmerzen“ genannt. Die Schmerzen können dumpf und ziehend, aber auch stechend sein und in Gesäß oder Beine ausstrahlen.

Mediziner unterscheiden zwischen unspezifischen Rückenschmerzen, bei denen keine eindeutige Ursache wie ein Bandscheibenvorfall oder eine Entzündung erkennbar ist, und spezifischen Rückenschmerzen mit klar zuordenbarer Ursache.

Arten von Rückenschmerzen

Nach Dauer

Akut: Beschwerden bestehen weniger als 6 Wochen – z. B. nach einem Hexenschuss.
Subakut: Beschwerden halten 6 bis 12 Wochen an.
Chronisch: Beschwerden bestehen länger als 12 Wochen oder kehren immer wieder. Mehr dazu im Beitrag Chronische Rückenschmerzen verstehen und behandeln.

Nach Region

Halswirbelsäule (HWS): Schmerzen im Nacken, oft mit Ausstrahlung in Schultern oder Kopf – siehe Nackenschmerzen.
Brustwirbelsäule (BWS): Schmerzen zwischen den Schulterblättern, häufig durch Haltung und langes Sitzen.
Lendenwirbelsäule (LWS): Schmerzen im unteren Rücken – die häufigste Form.

Typische Ursachen von Rückenschmerzen

Muskelverspannungen und Bewegungsmangel: Langes Sitzen und zu wenig Bewegung schwächen die stabilisierende Rumpfmuskulatur.
Fehlhaltungen und einseitige Belastung: z. B. am Schreibtisch, beim Heben oder bei körperlich schwerer Arbeit.
Blockaden der Wirbel- oder Iliosakralgelenke (ISG), etwa nach einer ruckartigen Bewegung.
Bandscheibenvorfall: Bandscheibengewebe drückt auf eine Nervenwurzel und verursacht oft ausstrahlende Schmerzen.
Ischiasschmerzen: Reizung des Ischiasnervs mit Schmerzen bis ins Bein.
Verschleiß: Arthrose der kleinen Wirbelgelenke oder eine Spinalkanalstenose.
Fehlstellungen wie eine Skoliose.
Stress und psychische Belastung: Sie erhöhen die Muskelspannung und können Schmerzen verstärken oder chronisch werden lassen.

Symptome von Rückenschmerzen

Dumpfe, ziehende oder stechende Schmerzen im Rücken
Eingeschränkte Beweglichkeit, z. B. beim Bücken oder Drehen
Muskelverhärtungen und Schonhaltung
Ausstrahlung in Gesäß, Leiste oder Bein
Kribbeln oder Taubheitsgefühl im Bein – ein Hinweis auf eine Nervenreizung
Schmerzen, die sich bei längerem Sitzen oder Stehen verstärken

Wann sollten Rückenschmerzen ärztlich abgeklärt werden?

Die meisten Rückenschmerzen bessern sich innerhalb weniger Wochen. Eine ärztliche Abklärung ist sinnvoll, wenn die Schmerzen länger als einige Wochen anhalten, immer wiederkehren oder stark in die Beine ausstrahlen. Umgehend abgeklärt werden sollten Rückenschmerzen mit Lähmungserscheinungen, Taubheit im Genital- oder Gesäßbereich, Problemen beim Wasserlassen oder Stuhlgang, Fieber oder nach einem Sturz bzw. Unfall.

Wie erfolgt die Diagnose?

Am Anfang stehen ein ausführliches Gespräch (Anamnese) und eine körperliche Untersuchung: Beweglichkeit, Muskelspannung, Reflexe, Kraft und Empfindung werden geprüft. Bildgebende Verfahren wie Röntgen oder MRT sind bei unspezifischen Rückenschmerzen meist nicht notwendig – sie kommen dann zum Einsatz, wenn Hinweise auf eine bestimmte Ursache bestehen oder die Beschwerden trotz Behandlung nicht besser werden.

Behandlung von Rückenschmerzen

Physiotherapie

Physiotherapie ist die wichtigste Säule der Behandlung. Ziel ist es, Schmerzen zu lindern, die Beweglichkeit zu verbessern und die Rumpfmuskulatur langfristig zu stärken:

Aktive Übungstherapie: gezielte Kräftigungs-, Mobilisations- und Dehnübungen
Manuelle Therapie: Lösen von Blockaden und Verspannungen
Haltungs- und Bewegungsschulung für Alltag und Arbeitsplatz
Heimübungsprogramm, damit Sie auch zwischen den Terminen selbst aktiv bleiben

Orthopädie

Bei anhaltenden oder stark ausstrahlenden Schmerzen klärt die orthopädische Untersuchung die genaue Ursache ab. Je nach Befund kommen schmerzlindernde und entzündungshemmende Medikamente, Infiltrationen (gezielte Injektionen) oder weiterführende Bildgebung infrage.

Ergänzende Verfahren

Unterstützend können Dry Needling, Heilmassage oder Wärmeanwendungen helfen. In der RÜCKENSTARK Gruppentherapie trainieren Sie unter physiotherapeutischer Anleitung in einer kleinen Gruppe.

Operation

Eine Operation ist nur selten nötig – etwa bei Lähmungserscheinungen oder wenn eine konservative Behandlung über längere Zeit keine Besserung bringt. Mehr dazu im Beitrag Rückenschmerzen – OP oder nicht?

Rückenschmerzen – was tun?

In Bewegung bleiben: Leichte Bewegung wie Spazierengehen ist besser als Bettruhe.
Wärme: Wärmflasche, Wärmepflaster oder ein warmes Bad lockern verspannte Muskeln.
Schmerzmittel nur kurzfristig und nach Rücksprache mit Arzt oder Apotheke.
Belastung anpassen, aber nicht komplett schonen.
Bei plötzlichem, starkem Schmerz – etwa einem Hexenschuss – helfen Stufenlagerung und sanfte Mobilisation.

Übungen bei Rückenschmerzen

Die folgenden Übungen sind einfach und für zuhause geeignet. Führen Sie sie langsam und schmerzfrei aus. Weitere Übungen finden Sie im Beitrag Rückenschmerzen: 8 Übungen für zuhause.

Katzen-Kuh-Bewegung (Cat-Cow)

Im Vierfüßlerstand den Rücken beim Ausatmen rund machen, beim Einatmen langsam ins Hohlkreuz sinken lassen. 10 Wiederholungen – mobilisiert die gesamte Wirbelsäule.

Beckenkippen in Rückenlage

In Rückenlage mit aufgestellten Beinen den unteren Rücken sanft in die Unterlage drücken und wieder lösen. 10–15 Wiederholungen – entlastet die Lendenwirbelsäule und aktiviert die tiefe Bauchmuskulatur.

Vierfüßlerstand mit Arm- und Beinheben (Bird-Dog)

Im Vierfüßlerstand gleichzeitig den rechten Arm und das linke Bein strecken, kurz halten, dann Seite wechseln. 8–10 Wiederholungen pro Seite – stärkt Rücken- und Rumpfmuskulatur.

Rückenschmerzen vorbeugen

Regelmäßige Bewegung und Sport – ideal sind Schwimmen, Radfahren oder Nordic Walking
Gezieltes Training der Rumpf- und Rückenmuskulatur
Ergonomisch eingerichteter Arbeitsplatz und regelmäßige Pausen beim Sitzen
Richtiges Heben: aus den Beinen, mit geradem Rücken
Ausgleich zu Stress, z. B. durch Entspannungsübungen

Fazit

Rückenschmerzen sind sehr häufig, aber meist gut behandelbar. Entscheidend ist, aktiv zu bleiben und die Ursache gezielt anzugehen – mit Physiotherapie, Übungen für zuhause und bei Bedarf einer orthopädischen Abklärung. So lassen sich Beschwerden lindern und Rückfällen vorbeugen.

Sie möchten Ihre Beschwerden abklären oder gezielt behandeln lassen? Mehr dazu auf unserer Seite Behandlung von Rückenschmerzen in Wien.

Häufig gestellte Fragen

Was hilft am schnellsten gegen Rückenschmerzen?

Bewegung, Wärme und sanfte Mobilisationsübungen bringen meist rasch Linderung. Kurzfristig können Schmerzmittel nach Rücksprache sinnvoll sein. Bettruhe sollte vermieden werden.

Wann sollte ich mit Rückenschmerzen zum Arzt?

Wenn die Schmerzen länger als einige Wochen anhalten, stark ins Bein ausstrahlen oder mit Taubheit, Lähmungen, Fieber oder Problemen beim Wasserlassen einhergehen.

Wie lange dauern Rückenschmerzen?

Akute Rückenschmerzen bessern sich meist innerhalb von 2 bis 6 Wochen. Halten sie länger als 12 Wochen an, spricht man von chronischen Rückenschmerzen.

Ist Wärme oder Kälte bei Rückenschmerzen besser?

Bei verspannungsbedingten Rückenschmerzen hilft meist Wärme. Kälte kann bei frischen Verletzungen oder Entzündungen angenehmer sein.

Welche Übungen helfen bei Rückenschmerzen?

Mobilisierende Übungen wie die Katzen-Kuh-Bewegung, Beckenkippen sowie kräftigende Übungen wie der Bird-Dog. Wichtig ist, sie regelmäßig und schmerzfrei durchzuführen.

Kann Stress Rückenschmerzen verursachen?

Ja. Stress erhöht die Muskelspannung, besonders im Nacken- und Rückenbereich, und kann bestehende Schmerzen verstärken oder chronisch werden lassen.

RÜCKENSTARK Gruppentherapie

Physiotherapeutische Gruppentherapie für einen starken Rücken – in kleinen Gruppen von maximal 6 Personen und mit persönlicher Betreuung. Kostenlose Probeeinheit!

PelviPower Beckenbodentraining

Beckenbodentraining leicht gemacht – bequem im Sitzen mit PelviPower. Kostenlose Erstbehandlung!

Über den Autor

Akos Kovacs

Ákos legt besonderen Wert darauf, die Beschwerden seiner Patient:innen nachhaltig zu verbessern und fördert einen schnellen Fortschritt. Als Ausgleich zum Alltag widmet er sich gerne dem Radfahren und Schwimmen. Seine Freizeit verbringt er zudem gerne mit Familie und Freunden.